CENTRO DE DÍA PREVI (CD)

DEFINICIÓN

El Centro de Día es un recurso asistencial que representa una intensificación del tratamiento ambulatorio, proporcionando a la paciente cuidados terapéuticos suficientes sin apartarla de su medio socio- familiar. El CD ocupa un lugar intermedio entre la hospitalización y el tratamiento en régimen ambulatorio. La idea directriz que subyace es la no-separación de la paciente de su medio natural proporcionando al mismo tiempo, una disponibilidad de recursos terapéuticos difíciles de implementar en el contexto ambulatorio.

OBJETIVO GENERALES

Los objetivos generales del programa del Hospital de Día son:

• Recuperar pautas y hábitos alimentarios normales que favorezcan, tanto la adquisición de actitudes positivas hacia la alimentación, como el aumento o estabilización del peso corporal
• Ofrecer una contención y medidas mínimas de control, que no son factibles, o que de hecho, han fracasado en el entorno familiar
• Permitir la prevención de respuestas alteradas (p.ej., prevención de atracones y/o vómitos)
• Romper los círculos viciosos de control-descontrol, típicos de la psicopatología de estos trastornos
• Servir de puente de enlace entre un régimen hospitalario y un régimen ambulatorio, de manera que se reduzcan las recaídas
• Implicar de forma más directa a las personas aquejadas y a sus familiares en el tratamiento
  

PERFIL DE PACIENTES

Este tipo de programas se encuentra indicado en los siguientes casos:

• Fracaso en el tratamiento ambulatorio previo
• Reaparición abrupta de la sintomatología anoréxica o bulímica
• Elevada frecuencia de atracones o purgas
• Pérdida de peso y/o demacración importante
• Tras un alta de un programa hospitalario cerrado, aunque sea durante un espacio limitado de tiempo
• Como paso intermedio previo a una hospitalización en régimen cerrado, con el fin de prevenir tal ingreso
• Cuando presentan conductas muy alteradas, como son atracones, vómitos, abuso de laxantes, diuréticos, etc.
• Aislamiento exagerado, con escaso apoyo social o familiar
• El problema interfiere gravemente en el área laboral, social y familiar
• La familia no puede realizar el adecuado control de las comidas de la persona con TA
• En el entorno familiar existen conflictos continuos que exacerban la sintomatología de la persona y hacen desaconsejable el tratamiento ambulatorio
• Requiere de una reeducación alimentaria
  

Las contraindicaciones para participar en un programa de hospital de día son:

• Estado físico y nutricional tan grave del paciente que exige un ingreso hospitalario (grave desnutrición, complicaciones cardiovasculares o gastrointestinales)
• Pacientes con graves trastornos psiquiátricos que necesiten de medidas de contención o vigilancia especiales: brotes psicóticos con agitación, ideas de suicidio....
• Pacientes con graves trastornos de personalidad que imposibilite la toma en cargo en la Unidad de Trastornos Alimentarios.
• Pacientes con toxicomanías activas y de larga evolución
• Pacientes que, por su gravedad somática, necesiten de cuidados médicos intensivos. En caso de riesgos importantes se pasaría a HOSPITALIZACIÓN, hasta que la recuperación permita su ingreso en la UNIDAD DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS.

ACTIVIDADES E INTERVENCIONES TERAPEUTICAS DE LA UNIDAD PARA TRASTORNOS ALIMENTARIOS

A continuación, se describen las principales intervenciones terapéuticas y actividades que se llevan a cabo en la Unidad.

• Psicoterapia individual
• Psicoterapia de grupo
• Terapia Motivacional
• Terapia de Grupo para la Imagen Corporal
• Terapia de Grupo de Psicoeducación
• Terapia de Grupo de Resolución de Problemas
• Terapia de Grupo de Expresión de Emociones
• Terapia de Grupo Preparación/Revisión de fin de semana
• Terapia de Grupo de Habilidades Sociales
• Terapia de Grupo de Autoestima
• Terapia de Grupo de Asertividad
• Terapia de Grupo por el Arte

• Terapia de grupo para padres y familiares
• Talleres:

• Taller de nutrición
• Taller para "aprender a comer"/elaboración de menús
• Talleres de ejercicio físico controlado
• Talleres de expresión corporal
• Talleres temáticos (medios de comunicación, sexualidad, etc.)
• Taller de relajación

• Sesiones individuales de revisión nutricional
• Actividad de comedor: comer en grupo.
• Actividades
• Actividades de puertas afuera
• Actividad de dominio y agrado
• Autonomía doméstica
• Yoga
  

HORARIO DEL CENTRO DE DIA

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